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重慶農村新農合醫保報銷比例

時間:2018-03-04 12:31

根據《渝人社發〔2012〕127號》規定,參保人員在參保所在區縣定點醫療機構和市內二級及以下定點醫療機構住院,由本人自主選擇,不受轉診轉院限制。在市內非參保所在區縣三級定點醫療機構住院,應報經參保所在區縣醫療保險經辦機構或區縣指定的機構同意(根據【渝人社發〔2012〕103號】規定參保人員在其住院之日起5個工作日內辦理備案);對未申報或未同意的,其住院起付線提高5%,同時報銷比例下降5個百分點。

參保人員住院需自付起付線的金額,標準為:一級醫療機構100元/次,二級300元/次,三級800元/次。屬于醫保政策范圍內的甲類項目一級醫院報銷80%,二級醫院報銷60%,三級醫院報銷40%;乙類項目先自付20%,剩余部分再按照相應的比例報銷。二檔在此基礎上增加5%。我市城鄉居民合作醫療保險住院年最高支付限額:一檔8萬元,二檔12萬。

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